风湿科主任对你说：每逢佳节胖三斤，小心痛“疯”找上门

在中国，高尿酸血症患者接近2亿左右，痛风病人超过了3000多万。

广东省中医院风湿免疫科黄清春主任医师表示，从医三十多年来，自己也接诊过非常多的高尿酸和痛风病人，有40岁的中年人，也有年仅9岁的小男孩。

正所谓“每逢佳节胖三斤，仔细一看三公斤！”相信不少风友宅在家吃吃喝喝，过完年后都胖了不少。尤其在春节团圆佳节后，风湿科门前就会排起长龙，这其中多半，就是痛风患者了。

痛风发作有预兆

痛风的首次发作，症状和体征几乎总是突然出现，可能让你在半夜突然惊醒，感觉到大脚趾灼热肿痛，甚至出现在其他关节的疼痛肿胀，关节红肿和压痛。

一旦有过痛风发作的经验之后，痛风发作的几小时或者一天前，将要发作的部位会有钝痛、沉痛感或发烫的感觉，这些都是“痛风发作的前兆”，可能还会出现轻微的食欲不振、恶心、局部僵硬等等，年轻人有时会伴随轻微发烧。

那么，对于宅在家吃吃喝喝，“每逢佳节胖三斤”的风友们，该怎么调整自己的作息饮食，用健康的体魄迎接新的一年呢？

一、自我监控饮食

在痛风的缓解期，遵循平衡膳食原则，可适量选择嘌呤含量中等的食物，蛋奶类、水果蔬菜类和主食类基本与正常人饮食相同。

对于肉类和海鲜类，选择嘌呤含量相对较低的种类。同时需要控制食量，如肉类食用量每日不超过120克。

选用合理的食物烹调方法，可以减少嘌呤的摄入，比如将肉类煮熟后弃汤食用。

除此之外，建议摄入足够的维生素如B族维生素和维生素C以及钾、钙、镁等矿物质。

在痛风急性发作期，应选择嘌呤含量低的食物，以牛奶及其制品、蛋类、蔬菜、水果、细粮为主，避免增加外源性嘌呤的摄入。

严格控制高嘌呤食物的摄入，例如动物内脏、海鲜类、浓肉汤等。同时还要控制某些嘌呤含量较高蔬菜的摄入，如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花和菠菜。尽量避免食用一些刺激性食物、调味品，如辣椒、咖喱、芥末、生姜等，以免兴奋植物神经，诱发痛风。

二、适量运动

以有氧运动为宜，可以增强耐力，消耗脂肪，且不易疲劳。

痛风高发的部位就是下肢关节，平时走或跑运动最多的部位也是下肢关节，所以选择合适的运动方式很重要。每天坚持30min以上的运动，可以以游泳、慢跑，骑单车等方式为主，以微微出汗为宜，维持每日摄入的热量与消耗平衡。

三、饮水促进排泄

我们人体三分之二的尿酸都是通过肾脏来排泄，喝的水越多，相对排泄的尿酸就会越多。

坚持每日饮水2000~3000毫升，如果患有心脏病、肾功能不全、下肢功能不全，则适当地控制饮水量。此外还可用小苏打片等药物碱化尿液。

避免饮用含有果糖等添加剂的饮料，这是因为果糖在吸收后会转换成脂肪，从而促进尿酸生成，诱发痛风。

四、避免饮用酒类

很多风友在逢年过节都喜欢“喝两杯”，而酒的主要成分是乙醇，乙醇在体内代谢为乳酸，同时消耗大量血液中的水分，导致尿酸排泄变少，体内的尿酸水平升高。尤其啤酒中虽然嘌呤含量较少，但含有大量鸟苷酸，在体内代谢为嘌呤后会使血尿酸浓度迅速增高，不建议饮用。

五、控制体重

肥胖者是患上高尿酸血症和痛风的高危人群，研究表明，男性体重增加30%，血清尿酸含量增加1.0mg/dL；女性体重增加50%，血清尿酸含量增加0.8mg/dL。

同时，多项研究也显示，更高的BMI可增加痛风风险。超重及肥胖患者应注意限制总能量摄入，以达到并保持适宜体重，体重减轻应遵循循序渐进原则。

注：BMI（体重指数）=体重（kg）÷身高（m）÷身高（m），BMI＜18.5为体重过低，18.5≤BMI＜24为体重正常，24≤BMI＜28为超重，BMI≥28为肥胖。

六、注意保暖

在乍暖还寒的春季，很多南方的风友已经穿上了短袖短裤。这个时候要注意进行关节保暖，因为关节在受凉受潮的情况下，局部血管易发生痉挛性收缩，血液循环不良、供应减少，导致尿酸盐结晶容易沉积在关节及附近软组织部位, 引起急性痛风关节炎的红肿疼痛。